Psychologie et Psychiatrie
Quelle est la différence entre un psychologue et un psychiatre ?
La psychologie et la psychiatrie peuvent participer aux soins de santé mentale, avec des formations et des attributions propres. Vous pouvez vous adresser à l'une ou aux deux, selon votre situation.
Pour les personnes vivant hors du Brésil, la doute peut surgir lorsqu'on essaie d'organiser des soins dans différents pays et langues : est-ce logique de continuer avec le psychiatre et commencer la psychothérapie en portugais ? La réponse dépend de votre évaluation et de vos objectifs. Cette page explique ce que chaque professionnel peut offrir et comment discuter des options de prise en charge.
La principale différence
Ce que fait chaque professionnel
Psychologue
Il s'agit d'un professionnel formé en psychologie et inscrit au Conseil Régional de Psychologie. Dans le cadre du suivi clinique, il peut procéder à une évaluation psychologique et à la psychothérapie, conformément à sa formation, ses compétences et les normes de la profession.
En psychothérapie, j'investigue avec la personne ses expériences, émotions, interprétations, comportements et relations. Le processus prend en compte l'histoire individuelle et le contexte dans lequel les difficultés émergent. Il existe différentes approches psychologiques ; dans mon accompagnement, je travaille avec la Thérapie Cognitivo-Comportementale.
En tant que psychologue, je ne prescris pas de médicaments. Lorsque une évaluation médicale semble pertinente, il est possible d'envisager un renvoi vers un professionnel.
Psychiatre
Je suis médecin formé en psychiatrie. Je peux effectuer une évaluation médicale, émettre des hypothèses diagnostiques, investiguer des conditions cliniques pertinentes et prescrire des traitements, qui peuvent inclure des médicaments lorsque cela s'avère approprié. Je surveille également les effets, la réponse au traitement et la nécessité d'ajustements du traitement prescrit.
Les psychologues évaluent également des aspects psychologiques et peuvent formuler des hypothèses cliniques dans le cadre de leur pratique. Cette distinction ne doit pas être réduite à l’idée qu’un professionnel se contente d’écouter et l’autre de poser un diagnostic ou de prescrire.
Le travail psychologique
Ce que la psychothérapie peut offrir
La psychothérapie crée un espace régulier pour examiner vos expériences en considérant votre histoire. Certaines questions se précisent dans des situations concrètes : une conversation que vous ajournez, une limite difficile à établir, une décision qui revient sans cesse à l'esprit ou un changement de pays qui a modifié vos relations. Le travail ne vous demande pas de venir avec un diagnostic ni de savoir tout expliquer dès la première séance.
Comprendre les schémas dans le contexte de leur émergence
En thérapie cognitivo-comportementale, nous pouvons observer comment vous interprétez une situation, ce que vous ressentez et comment vous y répondez. Une personne qui reçoit un commentaire sur son travail, par exemple, peut l'interpréter comme une suggestion ponctuelle ou comme la preuve qu'elle n'est pas compétente. Examiner ces interprétations implique d'examiner les faits, les expériences antérieures et le milieu professionnel. Il ne s'agit pas de remplacer automatiquement une idée difficile par une autre positive.
Explorer les choix, les relations et les modes d'agir
Le processus peut également aborder la manière dont vous demandez de l'aide, vous communiquez, gérez les conflits, établissez des limites et vous rapprochez ou vous détachez des personnes importantes. Lorsque l'évitement, le perfectionnisme ou l'autoexigence sont présents, nous explorons la fonction que ces comportements ont remplie ainsi que ce qui se passe aujourd'hui. Les possibilités de changement sont construites avec la personne, en tenant compte de ses conditions réelles.
Laisser de la place pour des questions qui dépassent un simple diagnostic
Même au cours d'un traitement médical, on peut souhaiter parler de la famille, du travail, de l'adaptation à un autre pays, des pertes, des liens et des projets de vie. Ces questions peuvent être pertinentes sans avoir besoin d'être traitées comme des symptômes. La psychothérapie permet de les accompagner dans le temps et de revoir, ensemble, ce qui a du sens à travailler à chaque étape.
Ces éléments correspondent à des possibilités du processus psychologique, et non à des résultats promis. Le travail dépend de l’évaluation, de la relation thérapeutique, des objectifs convenus et du contexte propre à chaque personne.
Psychothérapie en ligne
Sou à disposição pour discuter de ce que vous souhaitez travailler sur ?
Si certains des thèmes de cette page vous parlent, un premier contact pourra vous aider à comprendre le fonctionnement de la psychothérapie et à vérifier la disponibilité pour des rendez-vous. Il n’est pas nécessaire d’avoir un diagnostic ou de raconter toute votre histoire par message.
Comment la médication et la psychothérapie peuvent-elles participer aux soins ?
Ce sont des ressources différentes qui peuvent être indiquées isolément ou en combinaison. Un médicament, lorsqu'il est prescrit par un médecin, s'intègre dans un plan de traitement qui prend en compte la condition évaluée, les bénéfices attendus, les effets secondaires possibles et les préférences de la personne. La psychothérapie est un processus d'intervention psychologique au cours duquel peuvent être examinés des schémas réactionnels, des relations, des décisions et des conditions de vie.
Toute personne qui suit une psychothérapie n'a pas besoin d'un suivi psychiatrique. Le besoin d'évaluation médicale est pris en considération à partir de la situation clinique, et non pas uniquement du fait que la personne est en psychothérapie. De même, être en traitement psychiatrique ne rend pas la psychothérapie obligatoire pour tous. Elle peut intégrer le soin lorsqu'il y a indication clinique et objectifs psychologiques à travailler, en tenant également compte des préférences et des possibilités de la personne. Le plan peut inclure l'un de ces éléments, les deux ou d'autres formes de soins.
Un exemple concret provient de la directive de l’institut britannique NICE sur la dépression chez l’adulte : parmi les options pour les formes de dépression les plus sévères, elle propose l’association d’une thérapie cognitivo-comportementale individuelle et d’un antidépresseur. Cela ne signifie pas que toute personne prenant un traitement psychiatrique doive recevoir une psychothérapie, ni que cette même combinaison soit indiquée pour d’autres pathologies. La décision nécessite une évaluation individuelle. Lire les directives cliniques.
Pourquoi pratiquer une psychothérapie dans le cadre d'un suivi psychiatrique ?
La consultation médicale et les séances de psychothérapie peuvent avoir des objectifs différents au sein d'un même plan de soins. En psychothérapie, vous pouvez consacrer du temps à des situations du quotidien et observer comment elles se relient à ce que vous souhaitez comprendre ou modifier dans votre vie. L'utilisation d'une médication prescrite n'empêche pas ce travail.
Les questions liées aux habitudes, aux liens, au travail et aux choix peuvent rester pertinentes pendant le suivi médical. La psychothérapie offre un espace pour les explorer de manière régulière et collaborative. Il est utile d'en discuter avec les professionnels concernés, sans interrompre ou modifier le traitement médical par soi-même.
Et si je fais déjà de la psychothérapie ?
À certains moments, le psychologue peut discuter avec vous de l'opportunité d'une évaluation médicale. Cette possibilité dépend des résultats de l'évaluation clinique et du contexte de la personne ; elle ne peut pas être décidée par une liste d'expériences présentée sur cette page.
La recherche d'un avis médical ne diminue en rien la valeur du travail psychologique. De la même manière, l'utilisation de médicaments prescrits ne représente pas un échec personnel. Chaque décision doit prendre en compte la situation concrète, les objectifs des soins et les préférences de la personne.
Comment peut s'exercer la prise en charge entre professionnels ?
Lorsqu'un psychologue et un psychiatre suivent la même personne, il peut être utile d'aligner les informations strictement pertinentes pour le soin. Avant tout contact entre professionnels, la proposition doit être discutée avec vous, en respectant le secret professionnel et les normes applicables. L'existence de deux soins ne justifie pas une transmission automatique d'informations ni l'accès à l'intégralité des séances.
Vous pouvez également emmener lors des consultations des questions sur ce que vous avez remarqué, des doutes concernant le traitement et des situations qui interfèrent avec votre quotidien. Si un médicament vous a été prescrit et que vous constatez des effets indésirables ou envisagez d'interrompre sa prise, parlez-en au professionnel qui l'a prescrit. La page ne fournit pas de conseil pour débuter, ajuster ou suspendre l'utilisation de médicaments.
Un exemple proche de la vie de ceux qui travaillent à l'étranger
Imaginez une personne brésilienne travaillant dans une équipe internationale qui commence à éviter les réunions. Il y a beaucoup d'incertitudes avant de comprendre ce qui se passe : comment sont organisés les horaires et quelles sont les exigences réelles du travail ? Que se passe-t-il lors de ces réunions ? D'autres changements de vie sont-ils en cours ?
En psychothérapie, ces situations peuvent être explorées en tenant compte des interprétations, des émotions, des comportements et des relations. Une évaluation médicale, lorsqu'elle est indiquée, peut prendre en considération les aspects cliniques et les options de traitement relevant de sa compétence. L'exemple indique différentes questions pouvant se compléter, mais il ne permet pas d'attribuer un diagnostic ni de prescrire une combinaison de traitements.
Pour les personnes vivant hors du Brésil, le pays de résidence est également important pour vérifier les conditions d'accueil en ligne avec un professionnel brésilien. Cette analyse se fait lors du premier contact.
Questions fréquentes
Que puis-je emporter en psychothérapie ?
Vous pouvez parler des relations, des décisions, du travail, des changements de vie et des situations que vous souhaitez comprendre. La première séance vise à connaître vos motivations et à construire les objectifs de l'accompagnement.
Puis-je consulter une psychothérapie sans diagnostic psychiatrique ?
Oui. Il n'est pas nécessaire d'avoir un diagnostic pour discuter des relations, des changements de vie ou des questions que vous souhaitez comprendre.
Je dois informer le psychiatre que j'ai commencé une psychothérapie ?
Vous pouvez apporter ces informations lors de la consultation pour discuter de la relation entre les accompagnements. Si un contact direct entre professionnels est nécessaire, celui-ci doit être discuté avec vous et mené conformément aux règles de confidentialité.
Quiel répond des questions concernant mes médicaments ?
Le professionnel qui a prescrit est la référence pour toute question concernant l'utilisation, les effets, la posologie et l'arrêt du traitement. Ne modifiez pas une prescription en orientation à partir de cette page.
Acceptez-vous les personnes vivant hors du Brésil ?
Indiquez votre pays et, le cas échéant, votre région d'habitation lors du premier contact. La possibilité d'un rendez-vous est vérifiée en fonction des normes applicables.
Pour vérifier
Sources de cette page
Les informations relatives à l'intervention médicale en psychiatrie ont été vérifiées sur Association américaine de psychiatrieL'explication sur les traitements combinés utilise le recommandation NICE sur la dépression chez l'adulteUniquement dans le contexte spécifique indiqué. Les sources aident à comprendre les options de soins et ne remplacent pas l'évaluation individuelle.
Psychothérapie en ligne
Pouvons-nous discuter de la possibilité d'une psychothérapie ?
Si vous suivez déjà un suivi psychiatrique et souhaitez explorer des questions personnelles, professionnelles ou relationnelles, vous pouvez me contacter pour découvrir mon accompagnement psychologique. La psychothérapie peut également commencer sans consultation psychiatrique préalable. Le premier contact permet de vérifier les conditions de prise en charge, sans engagement à entamer un processus.
Je travaille exclusivement en ligne, en portugais du Brésil, avec des séances de 50 minutes. Lors de la première séance, veuillez indiquer votre pays de résidence, votre fuseau horaire et votre disponibilité. Le service est privé ; le tarif est indiqué directement lors du contact.
Alexandre Bartoli
Psychologue · CRP 04/86889
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